.png/:/cr=t:0%25,l:0%25,w:100%25,h:100%25/rs=w:1209,cg:true)
Erkeğe Bağlı İnfertilite
Düzenli ve korunmasız en az bir yıl süreli cinsel ilişkiye rağmen çocuk sahibi olamama durumu İnfertilite yani kısırlık olarak tanımlanır
- Gebe kalmakta sıkıntı çeken çiftlerin %40-45’inde erkeğe bağlı faktör sorumludur.
- Nadir bir grup hastada (hormonal bozukluklar-hipogonadotropik -hipogonadizm) tıbbi tedavi şansı varken hastaların çoğunda bir fayda sağlamamaktadır.
- Erkeğin değerlendirmesinde ilk yapılması gereken detaylı bir öykünün alınması ve geçirilmiş hastalıklar, operasyon öyküsü, daha önceden kullanılmış ilaç öyküsü, cinsel ilişki sıklığı açısından bilgi sahibi olunmasıdır.
- Ardından 2-6 günlük cinsel perhizli olunan bir dönemde sperm analizi yapılmalıdır.
- Sperm analizinde aykırılık saptanan erkeklerde, fizik muayene, ultrasonografi, kromozom analizi ya da hormonal değerlendirme gerekliliği doğabilir.
Sperm Tetkikinde Sperm Sayısının Çok Az Olması veya Sperm Bulunmaması Durumunda Ne Yapılmaktadır?
Sperm sayısı az ise, çok kısıtlı hasta grupları dışında, ilaçla tedavi mümkün olmadığı için direkt olarak tüp bebek tedavisi önerilir. Menide hiç sperm olmaması durumlarında ise tüp bebek tedavisine ilaveten testis içinden cerrahi olarak sperm aranması işlemi (TESE/PESA/TESA) gerekir. Halen Menide hiç sperm olmaması durumlarında ise sprem donasyonu tedavisi önerilir.
Azospermi Nedir?
Azospermi (sıfır sperm), menide hiç sperm bulunmaması durumudur. Menide canlı sperm olmaması, kişinin doğal yöntemlerle çocuk sahibi olamayacağı anlamına gelir. Ancak gelişmiş tedavi yöntemleri sayesinde azospermi sorunu olan erkekler de çocuk sahibi olabilir. Merkezlerimizde pek çok azospermi vakasında başarılı sonuçlar elde etmekteyiz.
Azospermi Nedenleri Nelerdir?
Azospermi’nin sebepleri azospermi türüne bağlı olarak değişebilir. Pretestiküler azospermi birtakım genetik bozukluklardan kaynaklı olarak görülebilir. Örneğin Kallmann sendromu adı verilen bir sağlık sorunu, vücudun testis fonksiyonlarını düzenleyen gonadotropin hormonunu üretmesini etkilediğinden sperm üretimini de etkileyebilir. Beyinle ilgili ve özellikle hipotalamus veya hipofiz bezindeki sorunlar azospermi’ye yol açabilir. Bunların yanı sıra bazı ilaçlar ve radyasyon tedavisi de bu duruma katkıda bulunabilir.
- Testiküler azospermi şu durumların sonucunda görülebilir:
- Doğuştan testislerin olmaması (anorşi)
- İnmemiş testis (kriptorşidizm)
- Testislerin sperm üretmemesi (sertoli cell-only sendromu)
- Testislerin olgun sperm üretmemesi (spermatojenik tutuklama)
- Fazladan X kromozumuyla yani XY yerine XXY kromozomlarıyla doğmak (Klinefelter sendromu)
Azospermi Belirtileri Nelerdir?
Azosperminin herhangi bir belirtisi yoktur. Meni genellikle normal görünümde ve renkte olur. Azospermi teşhisi için spermiogram (sperm testi) yaptırmak gereklidir. Sperm testi yaptırmadan önce 3 gün boyunca cinsel perhiz yapmak gerekir. Bu süre boyunca erkek herhangi bir cinsel birleşme yaşamamalı ya da mastürbasyon yoluyla boşalmamalıdır. Sperm sayısının artması için perhiz süresini uzatmak doğru değildir. Çünkü süre uzadığında sperm sayısı artarken sperm hareketliliği ve kalitesi düşer. Perhizin dördüncü gününde aday, bir merkeze giderek kendisine verilen steril bir kabın içerisine boşalır ve verdiği bu örnek laboratuvarda incelenerek sperm sayısı raporlanır. Meni testi sonucunu ertesi gün öğrenebilirsiniz.
Varikosel Nedir ?
Varikosel, testislerden çıkan kirli kanı taşıyan toplardamarlarda oluşan damar genişlemesidir. Varikosel, %90 oranında sol testiste görülür. Sol testis sağa göre daha çok basınca ve nispeten daha yavaş bir kan akımına maruz kaldığı için varikoselin sol testiste daha fazla görüldüğü düşünülmektedir.
Varikosel Nedenleri Nelerdir?
Varikosel , testislerdeki pampiniform pleksus adı verilen toplardamar ağının genişlemesi ve kanın geriye doğru akması sonucunda ortaya çıkar. Genellikle sol testiste daha sık görülen bu durum, sol testiküler venin dik açılı yapısı ve doğrudan böbrek venine bağlanması nedeniyle burada daha fazla basınç oluşmasından kaynaklanabilir.
Varikoselin en önemli nedenleri arasında genetik yatkınlık, venöz kapakçıkların işlev kaybı ve damar duvarlarındaki zayıflık yer alır. Ayrıca, uzun süre ayakta durmak, ağır kaldırmak veya intrabdominal basıncı artıran diğer faktörler de varikosel gelişimine katkıda bulunabilir.
Damarların genişlemesiyle birlikte kanın etkili bir şekilde boşaltılamaması, testislerin sıcaklığını artırarak spermatogenez üzerinde olumsuz etki yaratabilir ve bu da infertiliteye yol açabilir. Çoğu zaman asemptomatik olan varikosel, bazı hastalarda testislerde ağrı, dolgunluk hissi veya kısırlık şikayetleri ile kendini gösterebilir.
Yaygın varikosel nedenleri arasında şunlar yer alır:
- Testislerdeki toplardamarların yapısal bozuklukları
- Testis damarlarında kan akışının geri kaçışı (reflü)
- Uzun süre ayakta durma veya ağır fiziksel aktiviteler
- Genetik yatkınlık
- Böbrek veya karın bölgesinde oluşan basınç
- Testis çevresindeki kan damarlarının genişlemesi
- Damar kapakçıklarının düzgün çalışmaması
- Hormon dengesizlikleri
Varikosel Belirtileri Nelerdir?
Hafif düzeydeki varikosel herhangi bir belirti vermeyebilir fakat yıllar içerisinde damarlardaki genişlemenin ilerlemesiyle testislerde şişkinlik ve ağrıya neden olabilir. Uzun süre ayakta durulduğunda ve sıcak havalarda testislerdeki damarlar belirginleşir ve ağrı artar. Çok ilerlemiş varikosel durumlarında ise testis boyutlarında küçülme ve kıvamında yumuşama olur. Varikosel elle muayenede kolayca anlaşılır. Ayrıca damar yapısının incelenmesini sağlayan ultrason aracılığı ile tespit edilir.
Danışmak istediğiniz konularla ilgili en kısa sürede sizi arayalım.
Life IVF, hekimleriyle sağlığınızla ilgili sorularınızı, rapor ve sonuçlarınızı (laboratuar, görüntüleme, vb.) paylaşabilir, tüm bölümlerle ilgili ikinci görüş alabilirsiniz.. Alanında uzman hekim kadromuz paylaşacağınız bilgileri değerlendirip en kısa sürede sorularınızı yanıtlayacaktı
.png/:/cr=t:8.98%25,l:2.83%25,w:94.34%25,h:82.05%25/rs=w:1194,h:543,cg:true,m)
Bu web sitesinde çerez kullanılır.
Web sitesi trafiğini analiz etmek ve web sitesi deneyiminizi optimize etmek amacıyla çerezler kullanıyoruz. Çerez kullanımımızı kabul ettiğinizde, verileriniz tüm diğer kullanıcı verileriyle birlikte derlenir.